肺結(jié)節(jié)穿刺活檢是通過細(xì)針經(jīng)皮穿刺獲取病變組織的診斷方法，主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性。
肺結(jié)節(jié)指肺部直徑≤3cm的局灶性病變，當(dāng)CT檢查難以判斷性質(zhì)時(shí)需穿刺明確。操作前需完善凝血功能、心電圖等檢查，患者取仰臥或俯臥位，在CT檢查引導(dǎo)下定位結(jié)節(jié)穿刺路徑。局部麻醉后，使用18-22G穿刺針經(jīng)皮膚刺入肺組織，通過負(fù)壓抽吸或切割針獲取標(biāo)本，全程需患者屏氣配合以減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)本送病理科行組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查，部分需加做基因檢測指導(dǎo)靶向治療。
該操作并發(fā)癥主要包括氣胸、咯血等癥狀，少量氣胸多可自行吸收，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑進(jìn)行胸腔閉式引流。術(shù)后需平臥觀察2-4小時(shí)，監(jiān)測呼吸及血氧飽和度，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽。日常護(hù)理中，患者術(shù)后3天內(nèi)避免淋浴，保持穿刺點(diǎn)干燥清潔。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血量增多，需立即就醫(yī)。