中間有兩顆牙齒蛀牙通常是指鄰面齲，可能與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不良、細菌感染、唾液分泌減少等因素有關。鄰面齲可通過補牙、嵌體修復、根管治療、牙冠修復、拔牙等方式治療。

1、口腔清潔不足

牙齒鄰面因牙刷難以徹底清潔，容易堆積食物殘渣和牙菌斑。長期清潔不足會導致牙釉質脫礦，形成齲洞。建議使用牙線或間隙刷輔助清潔鄰面，并定期進行口腔檢查。

2、高糖飲食

頻繁攝入含糖食物會為致齲菌提供代謝原料，產生酸性物質腐蝕牙體。減少進食頻率、選擇無糖代用品、餐后及時漱口可降低齲齒風險。鄰面齲早期可能出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。

3、牙釉質發(fā)育不良

釉質礦化不全或結構缺陷會使牙齒更易受侵蝕。發(fā)育性釉質缺陷可能與遺傳、孕期營養(yǎng)缺乏有關。臨床可見牙面白堊色斑塊或凹陷，需通過涂氟或樹脂滲透技術加強保護。

4、細菌感染

變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌會分解糖類產酸。微生物檢測可發(fā)現(xiàn)菌群失衡，伴隨口臭、牙齦出血等癥狀。除機械清潔外，可使用氯己定含漱液等抗菌制劑控制菌斑。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷和緩沖作用，干燥綜合征或藥物副作用導致的唾液減少會加速齲病進展。表現(xiàn)為口腔黏膩感、吞咽困難，可通過咀嚼無糖口香糖刺激分泌，必要時使用人工唾液替代治療。

日常應注意使用含氟牙膏刷牙，每天至少兩次，每次不少于兩分鐘；限制精制糖攝入，尤其避免睡前吃甜食；每半年進行一次專業(yè)潔牙和涂氟；發(fā)現(xiàn)牙齒黑線、冷熱敏感等早期齲癥狀時及時就診。鄰面齲早期干預可避免損傷牙髓，保留更多健康牙體組織。