腳外側(cè)歪了腫了通常稱為踝關(guān)節(jié)扭傷,可通過休息制動、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)扭傷可能由不慎踩空、運動損傷、穿鞋不當、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、既往損傷未愈等原因引起。
一、休息制動
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免負重行走,使用拐杖輔助支撐,為損傷的韌帶等軟組織創(chuàng)造穩(wěn)定的愈合環(huán)境。這屬于急性期的基本處理,有助于減輕因繼續(xù)活動導致的進一步腫脹和疼痛。單純的扭傷在經(jīng)過充分休息后,踝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛會逐漸消退。
二、冷敷
在扭傷后的48小時內(nèi),可以使用毛巾包裹冰袋對腫脹的腳踝外側(cè)進行冷敷。每次冷敷持續(xù)15到20分鐘,每天可重復(fù)進行3到4次。低溫能夠促使局部血管收縮,從而減少出血、滲出和組織液生成,有效減輕腫脹程度并緩解疼痛感。注意避免將冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。
三、加壓包扎
使用彈性繃帶從足部遠端向近端對腳踝及足部進行加壓包扎,壓力應(yīng)均勻適度,以能放入一個手指為宜,避免過緊影響遠端血液循環(huán)。加壓包扎能夠從外部為受傷的韌帶提供支撐,限制關(guān)節(jié)的異?;顒樱浩冉M織間隙,有助于減輕和預(yù)防進一步的腫脹,減少皮下瘀血的形成。
四、抬高患肢
在坐著或躺著休息時,將受傷的腳踝用枕頭或被子墊高,使其位置高于心臟水平。利用重力作用促進靜脈血液和淋巴液向心回流,可以加速組織中多余液體的排出,從而有效減輕腳踝的腫脹。在扭傷后的最初幾天,應(yīng)盡可能多地保持抬高患肢的姿勢。
五、藥物治療
如果疼痛和腫脹較為明顯,可以在醫(yī)生指導下使用藥物幫助緩解。這通常與韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷等病理改變有關(guān)。扭傷的踝關(guān)節(jié)除了外側(cè)腫脹,通常還伴有明顯疼痛、局部皮膚瘀青、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用具有消炎鎮(zhèn)痛作用的外用藥物,例如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等。須遵醫(yī)囑使用,避免自行用藥。
在采取上述緊急處理措施的同時,建議密切觀察腳踝情況。如果腫脹和疼痛在48小時內(nèi)無緩解,甚至加劇,或出現(xiàn)無法站立、踝關(guān)節(jié)嚴重畸形、皮膚感覺麻木等情況,應(yīng)及時就醫(yī),通過X光等檢查排除骨折或韌帶完全斷裂等嚴重損傷。在恢復(fù)期,應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導下進行循序漸進的功能鍛煉,如腳踝的勾腳尖、繃腳尖活動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,預(yù)防日后反復(fù)扭傷。日常應(yīng)注意選擇鞋底支撐良好的鞋子,在不平坦路面行走時多加小心。