腳歪了骨折了可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式治療。腳部骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼病變、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、制動(dòng)固定
骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或支具固定患肢?？墒褂冕t(yī)用踝關(guān)節(jié)支具或石膏托，避免骨折端移位加重?fù)p傷。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如踝關(guān)節(jié)骨折需固定至小腿中段和足部。固定后需定期檢查肢體末梢血液循環(huán)。
2、冷敷處理
急性期48小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷，每次15-20分鐘。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹，避免凍傷皮膚。冷敷能減輕局部腫脹和疼痛，但禁止直接按壓骨折部位。若皮膚出現(xiàn)破損需先清創(chuàng)消毒再冷敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。開(kāi)放性骨折需加用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
4、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。需由骨科醫(yī)生在麻醉下進(jìn)行手法整復(fù)，通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作恢復(fù)骨骼正常對(duì)位。復(fù)位后需立即拍攝X光確認(rèn)效果，成功后用石膏固定4-6周。
5、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板、髓內(nèi)釘?shù)戎踩胛铩７鬯樾怨钦劭赡苄柚补翘畛?，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后需保持患肢抬高，前兩周避免負(fù)重活動(dòng)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，逐步恢復(fù)行走功能。定期復(fù)查X光觀察骨痂生長(zhǎng)情況，完全愈合通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。