肺栓塞的典型癥狀包括呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽以及暈厥。這些癥狀可能因栓塞大小和患者基礎健康狀況而表現(xiàn)不同。
一、呼吸困難
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,通常突然發(fā)生且程度較重。患者可能感覺空氣不足或呼吸費力,尤其在活動后加重。這種癥狀與肺動脈阻塞導致氣體交換障礙有關,嚴重時可伴隨呼吸頻率加快?;颊咝枇⒓葱菹⒉で筢t(yī)療幫助,避免劇烈運動加重缺氧。
二、胸痛
胸痛常表現(xiàn)為銳痛或壓榨性疼痛,深呼吸或咳嗽時加劇。疼痛多位于胸骨后或一側胸部,可能與肺動脈擴張或局部缺血有關。部分患者疼痛會放射至肩背部。胸痛出現(xiàn)時應保持體位舒適,盡快就醫(yī)明確病因。
三、咯血
咯血通常量少,呈血絲痰或粉紅色泡沫痰,因肺組織缺血壞死或毛細血管破裂所致。多伴隨咳嗽出現(xiàn),提示肺梗死可能??┭颊咝璞苊馄脚P位,采取患側臥位防止血液流入健側肺,并緊急就診。
四、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量痰液,由栓塞刺激支氣管或肺實質(zhì)受累引發(fā)。咳嗽可能持續(xù)存在且常規(guī)止咳藥物效果有限?;颊邞3汁h(huán)境空氣濕潤,避免煙塵刺激,同時進行肺部影像學檢查。
五、暈厥
暈厥多見于大面積肺栓塞患者,因急性右心衰竭導致腦供血不足所致。常突發(fā)意識喪失,可能伴四肢冰冷、血壓下降。暈厥發(fā)作需立即平臥并抬高下肢,緊急送醫(yī)進行溶栓或取栓治療。
出現(xiàn)上述癥狀需立即臥床休息并急診就醫(yī),完善D-二聚體檢測、CT肺動脈造影等檢查。急性期治療后應遵醫(yī)囑長期抗凝,使用華法林片或利伐沙班片等藥物預防復發(fā)?;謴推谶m當進行慢走、呼吸操等低強度運動,飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品,嚴格控制鈉鹽攝入。定期復查凝血功能,注意觀察下肢有無腫脹疼痛等深靜脈血栓征象。