肺栓塞早期癥狀可能表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、心悸以及暈厥。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤以及凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療以及支持治療等方式改善。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

一、突發(fā)性呼吸困難

突發(fā)性呼吸困難是肺栓塞最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者常感覺(jué)空氣不足或呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后加重。這種情況可能與血栓阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。患者需要立即休息并采取半臥位，以減少耗氧量。家屬應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，協(xié)助患者進(jìn)行緩慢深呼吸。若癥狀持續(xù)不緩解，須盡快送往醫(yī)院急診，進(jìn)行血?dú)夥治龊虳-二聚體檢測(cè)，必要時(shí)接受吸氧治療。

二、胸痛

胸痛在肺栓塞早期較為典型，多表現(xiàn)為胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。這種癥狀常因血栓引發(fā)肺梗死或胸膜炎癥刺激所致?；颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng)，采取患側(cè)臥位以減輕胸膜摩擦。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但須排除心肌梗死等急癥。同時(shí)需進(jìn)行心電圖、胸部CT肺動(dòng)脈造影等檢查明確診斷。

三、咯血

咯血通常提示肺梗死發(fā)生，患者可咳出少量鮮紅色血絲或泡沫狀血痰。這是由于血栓導(dǎo)致肺組織缺血壞死，毛細(xì)血管破裂出血?；颊唔毥^對(duì)臥床，避免用力咳嗽，保持呼吸道通暢。家屬應(yīng)記錄咯血量及顏色，協(xié)助清除口腔分泌物。臨床常用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合支氣管鏡檢查明確出血部位。

四、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加速或不規(guī)則，常伴隨焦慮感，是肺栓塞引起心臟負(fù)荷增加的常見(jiàn)反應(yīng)。血栓阻塞肺動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致右心室壓力升高，引發(fā)心律失常。患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率變化。醫(yī)生可能會(huì)使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能，必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療恢復(fù)血流。

五、暈厥

暈厥是肺栓塞的危重表現(xiàn)，源于大面積栓塞導(dǎo)致腦供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、出冷汗等癥狀。此時(shí)須立即平臥，抬高下肢促進(jìn)血液回流，密切監(jiān)測(cè)生命體征。急診處理包括靜脈補(bǔ)液維持血壓，使用多巴胺注射液等血管活性藥物，嚴(yán)重時(shí)需行急診肺動(dòng)脈取栓術(shù)。恢復(fù)意識(shí)后應(yīng)進(jìn)行頭顱CT排除其他病因，并長(zhǎng)期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。

肺栓塞患者急性期后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，臥床時(shí)主動(dòng)活動(dòng)下肢，穿彈力襪預(yù)防血栓形成。飲食宜清淡，控制鹽分?jǐn)z入，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果保持大便通暢。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT及心臟超聲，出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)。