肺栓塞的典型癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，可能由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性氣促或呼吸頻率加快，尤其在活動(dòng)時(shí)加重?？赡芘c肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致氧合不足有關(guān)?；颊叱０橛薪箲]和窒息感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需立即進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查，如CT肺動(dòng)脈造影。
2、胸痛
胸痛多呈尖銳刺痛或悶痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，常被誤診為心絞痛。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸膜炎樣疼痛。需與心肌梗死鑒別，心電圖檢查可能顯示右心負(fù)荷增高的表現(xiàn)如S1Q3T3征。
3、咯血
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)少量鮮紅色血痰，因肺梗死區(qū)域毛細(xì)血管破裂所致?？┭客ǔ］^少但持續(xù)存在，需警惕伴隨的肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。胸部X線可能顯示楔形肺梗死陰影。
4、暈厥
大面積肺栓塞可能導(dǎo)致突發(fā)暈厥，與心輸出量驟降引發(fā)腦供血不足有關(guān)。常伴隨血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，屬于高危征兆，需緊急溶栓治療。
5、心悸
患者自覺心跳加速或不規(guī)則，與肺動(dòng)脈壓力急劇升高引發(fā)右心功能不全相關(guān)。聽診可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖可見右心室擴(kuò)大。
肺栓塞患者急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。飲食以低脂高纖維為主，限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即返院復(fù)查。