剛發(fā)現(xiàn)塵肺可通過(guò)脫離粉塵環(huán)境、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。塵肺通常由長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、脫離粉塵環(huán)境
立即停止接觸粉塵是首要措施。若職業(yè)環(huán)境存在矽塵、煤塵等致病粉塵,需調(diào)離工作崗位或改善防護(hù)條件。工作場(chǎng)所應(yīng)配備防塵口罩、通風(fēng)設(shè)備,避免粉塵持續(xù)沉積加重肺纖維化。
2、氧療
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,需長(zhǎng)期家庭氧療。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣,每日使用15小時(shí)以上,可緩解低氧血癥,延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。氧流量需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片減輕氣道炎癥,吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)程,布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣流受限。合并感染時(shí)需用鹽酸莫西沙星片等抗生素。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法增強(qiáng)膈肌力量,配合步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肺功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯氣促為宜,每周堅(jiān)持3-5次。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部高分辨率CT和肺功能檢查,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。若出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診,警惕合并肺結(jié)核或肺癌的可能。
塵肺患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免油煙刺激;飲食宜高蛋白、高維生素,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材;冬季注意保暖防止呼吸道感染;嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙;保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。