剛做完CT發(fā)現(xiàn)懷孕,通常無須過度焦慮,但建議及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生并進(jìn)行規(guī)范的孕期檢查。孕期接受CT檢查的影響主要與檢查部位、輻射劑量、孕周等因素有關(guān),多數(shù)情況下單次診斷性CT檢查的輻射暴露量遠(yuǎn)低于可能對胎兒造成傷害的閾值,尤其是在孕早期且檢查部位遠(yuǎn)離腹部時(shí),風(fēng)險(xiǎn)極低。然而,任何醫(yī)療決策都應(yīng)在醫(yī)生全面評估下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查的具體情況,如CT類型、孕婦年齡、是否有其他高危因素等,給出個(gè)體化的孕期管理和監(jiān)測建議。
在孕早期,尤其是受精后2周內(nèi),胚胎處于細(xì)胞分裂和植入階段,此時(shí)期若受到超過一定劑量的輻射,可能會(huì)發(fā)生“全或無”效應(yīng),即要么胚胎停止發(fā)育導(dǎo)致自然流產(chǎn),要么完全修復(fù)繼續(xù)正常發(fā)育。如果CT檢查部位在頭部、四肢或胸部,且腹部得到了有效屏蔽,輻射對腹部胎兒的直接照射劑量會(huì)非常小。對于這類情況,胎兒受到影響的概率很低,后續(xù)只需按照常規(guī)產(chǎn)檢流程進(jìn)行即可,重點(diǎn)是通過孕早期的B超檢查確認(rèn)胚胎存活和發(fā)育情況。孕婦應(yīng)保持心態(tài)平和,避免因焦慮情緒影響孕期健康。
如果CT檢查直接照射到了腹部或盆腔區(qū)域,或者在不知情懷孕的情況下進(jìn)行了多次CT檢查,累積輻射劑量相對較高,則需要進(jìn)行更審慎的評估。雖然單次腹部CT的輻射劑量導(dǎo)致胎兒畸形或兒童期癌癥的風(fēng)險(xiǎn)絕對值增加非常有限,但仍高于背景輻射。在這種情況下,產(chǎn)科醫(yī)生可能會(huì)建議加強(qiáng)孕期監(jiān)測,例如通過更詳細(xì)的系統(tǒng)B超排畸檢查、無創(chuàng)DNA檢測或羊膜腔穿刺等產(chǎn)前診斷手段,來密切評估胎兒的生長發(fā)育情況。孕婦需要與醫(yī)生充分溝通,了解潛在的風(fēng)險(xiǎn)和后續(xù)所有可選的監(jiān)測方案。
發(fā)現(xiàn)懷孕后,應(yīng)立即停止一切不必要的放射性檢查,并告知所有接診醫(yī)生自己已懷孕。后續(xù)應(yīng)盡早建立孕產(chǎn)婦保健手冊,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。在整個(gè)孕期,注意補(bǔ)充葉酸,均衡營養(yǎng),保證充足休息,避免接觸其他有害物質(zhì)。將CT檢查的具體日期、部位、次數(shù)等信息完整提供給產(chǎn)科醫(yī)生,以便其做出最準(zhǔn)確的判斷。絕大多數(shù)情況下,一次意外的CT暴露并不會(huì)成為終止妊娠的指征,但通過科學(xué)、規(guī)范的產(chǎn)檢來監(jiān)控胎兒健康至關(guān)重要。