做完CT后發(fā)現(xiàn)懷孕通??梢岳^續(xù)妊娠,但需結(jié)合輻射劑量和孕周綜合評(píng)估。CT檢查的輻射影響主要與檢查部位、孕早期敏感性相關(guān),建議攜帶檢查記錄到產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
醫(yī)療影像檢查中,輻射對胚胎的影響存在劑量閾值效應(yīng)。常規(guī)頭部或四肢CT的輻射劑量較低,通常不會(huì)達(dá)到致畸閾值。腹部或盆腔CT的輻射暴露較高,但單次檢查仍遠(yuǎn)低于50mGy的臨床風(fēng)險(xiǎn)臨界值。孕4周前胚胎處于全或無時(shí)期,若受輻射影響會(huì)自然淘汰或完全修復(fù)。孕5-12周是器官形成敏感期,此時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估輻射累積劑量。
特殊情況下需謹(jǐn)慎對待多次放射檢查或高劑量介入治療。孕婦接受超過100mGy輻射時(shí),可能增加胎兒生長受限或智力障礙風(fēng)險(xiǎn)。部分造影劑可能通過胎盤屏障,需特別關(guān)注含碘對比劑的使用情況。合并其他高危因素如高齡妊娠、既往流產(chǎn)史時(shí),應(yīng)加強(qiáng)妊娠監(jiān)測。
建議盡快進(jìn)行孕酮和HCG水平檢測,通過超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育狀況。妊娠15-20周可通過詳細(xì)超聲排畸檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)。整個(gè)孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,重點(diǎn)監(jiān)測唐氏篩查和胎兒系統(tǒng)超聲結(jié)果。避免焦慮情緒,保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,有任何異常出血或腹痛及時(shí)就醫(yī)。