孕晚期鼻子流血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、妊娠期高血壓、鼻腔血管擴(kuò)張、凝血功能異常等因素有關(guān)。孕晚期可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、避免用力擤鼻、監(jiān)測血壓、補(bǔ)充維生素K、及時就醫(yī)等方式緩解。

1、激素水平變化

孕晚期體內(nèi)雌激素水平升高會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，血管脆性增加，輕微刺激就可能引發(fā)出血。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無其他不適。建議用冷毛巾敷鼻梁，保持頭部直立姿勢，避免低頭或仰頭。若出血持續(xù)超過10分鐘，需就醫(yī)排除其他病因。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加會使黏膜水分蒸發(fā)加快，干燥環(huán)境下更容易出現(xiàn)鼻腔結(jié)痂破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前端少量鮮紅色血液，可能伴有鼻塞感?？墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免使用空調(diào)直吹。冬季可在臥室放置加濕器改善環(huán)境濕度。

3、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致全身小動脈痙攣，鼻腔毛細(xì)血管壓力增高引發(fā)破裂出血。常伴隨頭痛、視物模糊、下肢水腫等癥狀。血壓超過140/90毫米汞柱時需警惕，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，定期進(jìn)行尿蛋白檢測。

4、鼻腔血管擴(kuò)張

孕期血容量增加40%-50%會使鼻腔血管代償性擴(kuò)張，血管壁變薄易受損。表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)鼻腔出血，出血量中等且顏色鮮紅。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，出血時可壓迫鼻翼5-10分鐘。嚴(yán)重者需耳鼻喉科進(jìn)行硝酸銀燒灼或電凝止血治療。

5、凝血功能異常

妊娠期生理性血液稀釋可能引起凝血因子相對不足，維生素K缺乏會加重出血傾向。表現(xiàn)為出血不易止住或伴有牙齦出血。需檢測凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，必要時補(bǔ)充維生素K1注射液。合并血小板減少時需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

孕晚期出現(xiàn)鼻出血時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即坐下低頭而非仰頭，用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。冰敷鼻梁和前額有助于血管收縮止血。避免劇烈運動、高溫環(huán)境及辛辣食物刺激。若出血量大或頻繁發(fā)作，需及時產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診，排除妊娠合并血液系統(tǒng)疾病。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，增強(qiáng)血管彈性。