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脊柱側(cè)彎怎么糾正

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

脊柱側(cè)彎可通過佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)正骨等方式糾正。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、佩戴支具

適用于側(cè)彎角度在20-40度的青少年患者,通過外力矯正脊柱形態(tài)。常用支具包括波士頓支具、密爾沃基支具等,需每天佩戴16-23小時(shí)。支具治療需持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟,期間需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定體操可增強(qiáng)核心肌群力量,改善脊柱對(duì)稱性。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于延緩側(cè)彎進(jìn)展。訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,堅(jiān)持6個(gè)月以上可見效果。

3、物理治療

脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激骨骼生長板調(diào)節(jié),適用于輕度側(cè)彎。三維矯正牽引能松解軟組織粘連,每次治療20-30分鐘。體外沖擊波療法可緩解伴隨的肌肉疼痛,10-15次為1療程。

4、手術(shù)治療

側(cè)彎超過45度或進(jìn)展迅速者需行脊柱融合術(shù),常用后路椎弓根螺釘固定系統(tǒng)。非融合手術(shù)如生長棒技術(shù)適用于未成年患者,需每6個(gè)月延長調(diào)整。術(shù)后需佩戴保護(hù)支具3-6個(gè)月,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

5、中醫(yī)正骨

手法整脊可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,配合針灸松解肌肉痙攣。中藥熏蒸能改善局部血液循環(huán),常用方劑包含伸筋草、透骨草等。需選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力正骨造成損傷。

日常需保持正確坐姿,避免單肩背包或翹二郎腿等不良習(xí)慣。課桌椅高度應(yīng)適配身高,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。睡眠建議采用仰臥位,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱性自查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎是指脊柱在冠狀面上出現(xiàn)側(cè)向彎曲,通常伴隨椎體旋轉(zhuǎn)和矢狀面生理曲度改變,屬于三維脊柱畸形。主要類型有特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎等,可能表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜、肋骨隆起等癥狀。
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什么是脊柱側(cè)彎呢
脊柱側(cè)彎,顧名思義,就是脊柱向側(cè)方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的,脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側(cè)胸廓不對(duì)稱、肩胛骨一側(cè)隆起而另一側(cè)凹陷或者腰部肌肉一側(cè)飽滿而另一側(cè)空虛。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎除了明顯影響外觀
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脊柱側(cè)彎是怎么引起的
脊柱側(cè)彎是一種發(fā)育畸形現(xiàn)象,這種畸形有很多原因,有的是特發(fā)性,所謂的特發(fā)性就是原因不清的。還有一種是椎體的發(fā)育畸形,大部分兩種類型。還有一種類型是姿勢(shì)性,姿勢(shì)不正。醫(yī)學(xué)上講脊柱側(cè)彎,主要是特發(fā)性和椎體畸形,的發(fā)育畸形所造成的這兩類。
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脊柱側(cè)彎是怎樣形成的
脊柱側(cè)彎的形成可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。脊柱側(cè)彎主要表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲,可能伴隨肩部不平、骨盆傾斜等癥狀。
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什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎是指脊柱在冠狀面上出現(xiàn)側(cè)向彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維畸形,常見于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎和神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎等類型。