脊柱側(cè)彎可通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式糾正。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、姿勢(shì)調(diào)整
日常保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重或翹二郎腿,學(xué)習(xí)時(shí)桌椅高度需匹配身高,使用符合人體工學(xué)的背包。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立姿勢(shì)意識(shí),必要時(shí)可通過(guò)鏡子輔助矯正。
2、物理治療
專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的施羅德療法、SEAS訓(xùn)練能針對(duì)性強(qiáng)化核心肌群。手法矯正可改善小關(guān)節(jié)紊亂,配合牽引治療緩解肌肉痙攣。每周進(jìn)行2-3次懸吊訓(xùn)練或游泳等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)效果更佳。
3、支具矯正
Cobb角20-40度的青少年患者適用波士頓支具或色努支具,需每天佩戴18-23小時(shí)。支具需每3-6個(gè)月根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整,配合定期X光復(fù)查。夜間使用的Charleston彎曲支具對(duì)單彎型側(cè)彎效果顯著。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
德國(guó)施羅特體操通過(guò)三維呼吸訓(xùn)練矯正旋轉(zhuǎn)畸形,瑜伽中的三角式、貓牛式能增強(qiáng)脊柱柔韌性。普拉提器械訓(xùn)練可改善肌肉失衡,建議每周3次以上規(guī)律鍛煉,持續(xù)6個(gè)月以上。
5、手術(shù)治療
Cobb角超過(guò)45度或進(jìn)展迅速的病例需考慮后路椎弓根螺釘固定術(shù)。微創(chuàng)VBT技術(shù)適用于青少年柔性側(cè)彎,老年退變性側(cè)彎可采用OLIF聯(lián)合矯形。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月并配合康復(fù)訓(xùn)練。
脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免高強(qiáng)度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)如高爾夫球,睡眠選擇中等硬度床墊并使用頸椎枕。日??蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,雙肩臀部和后腦勺貼墻保持5分鐘,每日重復(fù)3組。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X光檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展,青春期患者建議每4-6個(gè)月復(fù)查一次。