肝素是一種抗凝血藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病，其作用機(jī)制是通過抑制凝血酶的活性來阻止血液凝固。
肝素通過與抗凝血酶III結(jié)合，顯著增強(qiáng)其抑制凝血因子IIa和Xa的能力，從而阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng)。在臨床應(yīng)用中，肝素常用于深靜脈血栓形成、肺栓塞的急性期治療，以及心臟手術(shù)、血液透析等需要抗凝的醫(yī)療操作中。肝素分為普通肝素和低分子肝素兩類，普通肝素起效快但需要密切監(jiān)測凝血功能，低分子肝素生物利用度更高且使用更方便。肝素還可能通過抑制炎癥因子釋放和血管內(nèi)皮保護(hù)作用，發(fā)揮抗炎和改善微循環(huán)的效果。使用肝素時需警惕出血風(fēng)險，嚴(yán)重肝腎功能不全、活動性出血患者禁用。
使用肝素期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標(biāo)如APTT，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用；注射部位可能出現(xiàn)淤青，建議輪換注射部位并按壓5分鐘；飲食上無須特殊限制，但需注意避免外傷；若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況需立即就醫(yī)；孕婦使用低分子肝素相對安全，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。