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干性胸膜炎如何治療

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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干性胸膜炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。干性胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、一般治療

干性胸膜炎患者需臥床休息,減少胸膜摩擦,緩解胸痛癥狀。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解,但需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的干性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于減輕炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、胸腔穿刺引流

當(dāng)胸腔積液量較多導(dǎo)致明顯呼吸困難時,需行胸腔穿刺抽液治療。該操作可緩解壓迫癥狀,同時抽取的積液可用于實驗室檢查明確病因。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。

4、胸膜固定術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作的頑固性胸膜炎,可考慮胸膜固定術(shù)。通過向胸膜腔注入滑石粉等硬化劑,促使臟層和壁層胸膜粘連,減少積液生成。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,但術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等反應(yīng),需密切觀察。

5、原發(fā)病治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引發(fā)的胸膜炎,需積極控制原發(fā)病??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑。腫瘤性胸膜炎需根據(jù)病理類型選擇化療、靶向治療或放療等綜合治療方案。

干性胸膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。治療期間注意監(jiān)測體溫、呼吸等變化,若出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,幫助改善肺功能。日常需戒煙限酒,避免過度勞累,保持規(guī)律作息,有助于病情恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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