胸膜炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、一般治療

胸膜炎患者需臥床休息，減少活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀?？刹扇“肱P位或患側(cè)臥位緩解疼痛。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于稀釋胸腔積液。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解胸痛和發(fā)熱癥狀。胸腔積液量多時(shí)可使用呋塞米片等利尿劑。

3、胸腔穿刺抽液

對(duì)于中大量胸腔積液導(dǎo)致明顯呼吸困難的患者，需行胸腔穿刺抽液治療。該操作可在超聲定位下進(jìn)行，每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升，避免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。抽液后必要時(shí)可注入藥物如注射用尿激酶防止胸膜粘連。

4、胸腔閉式引流

膿胸或反復(fù)產(chǎn)生大量胸腔積液的患者可能需要留置胸腔閉式引流管。引流期間需保持引流管通暢，觀察引流液性狀和量，嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染。引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且每日少于50毫升時(shí)可考慮拔管。

5、手術(shù)治療

慢性胸膜炎導(dǎo)致胸膜明顯增厚粘連影響肺功能時(shí)，可能需行胸膜剝脫術(shù)。腫瘤引起的惡性胸腔積液可考慮胸膜固定術(shù)。手術(shù)方式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)，具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度和患者一般狀況。

胸膜炎患者治療期間應(yīng)密切觀察體溫、呼吸頻率和血氧飽和度變化。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼感冒?？祻?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和適度活動(dòng)促進(jìn)肺功能恢復(fù)。戒煙限酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。不同病因的胸膜炎療程差異較大，結(jié)核性胸膜炎需堅(jiān)持用藥6-9個(gè)月，務(wù)必遵醫(yī)囑完成全程治療。