雌激素補(bǔ)充方法主要有口服藥物、經(jīng)皮貼劑、陰道局部用藥、皮下埋植和注射給藥，需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、口服藥物
結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片等口服制劑是常用方式，適合需要全身性補(bǔ)充雌激素的人群。這類藥物通過(guò)胃腸道吸收后經(jīng)肝臟代謝，可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，有肝膽疾病史者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、經(jīng)皮貼劑
雌二醇貼劑可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)，降低血栓形成概率。每周更換1-2次，適用于有靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)或胃腸吸收障礙者。可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，需輪換貼敷部位。
3、陰道局部用藥
雌三醇乳膏或栓劑針對(duì)泌尿生殖道萎縮癥狀，直接作用于陰道黏膜，全身吸收量少。適用于僅需改善陰道干澀、尿頻等局部癥狀的絕經(jīng)后女性，使用前需清潔外陰。
4、皮下埋植
雌二醇埋植劑可維持穩(wěn)定血藥濃度3-6個(gè)月，免除每日用藥負(fù)擔(dān)。需手術(shù)植入上臂皮下，可能存在植入部位感染、纖維化等風(fēng)險(xiǎn)，適合長(zhǎng)期需要雌激素治療且依從性差者。
5、注射給藥
苯甲酸雌二醇注射液起效快，用于急性癥狀控制或術(shù)后雌激素缺乏。需每2-4周肌肉注射，血藥濃度波動(dòng)較大，可能引起突破性出血，不推薦作為長(zhǎng)期補(bǔ)充方案。
進(jìn)行雌激素補(bǔ)充期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持骨密度；定期監(jiān)測(cè)乳腺、子宮內(nèi)膜情況；出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛或下肢腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。所有雌激素制劑均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。