牛皮癬用藥需遵循個(gè)體化、階梯化原則，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等。牛皮癬的治療藥物主要有他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫(kù)奇尤單抗注射液等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型選擇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適用于面部或皮膚薄嫩部位的牛皮癬皮損。該藥通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)，可改善紅斑、鱗屑等癥狀。使用時(shí)可能出現(xiàn)局部灼熱感，避免與光療同時(shí)使用。孕婦及哺乳期女性禁用。
2、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物，能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，適用于斑塊型牛皮癬。該藥可減少鱗屑增生并抑制炎癥，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增強(qiáng)療效。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免大面積長(zhǎng)期使用。
3、阿維A膠囊
阿維A膠囊為維A酸類口服藥，適用于中重度斑塊型或膿皰型牛皮癬。通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，服藥期間需嚴(yán)格避孕，定期檢查肝功能及血脂。常見副作用包括口唇干燥和皮膚脫屑。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是傳統(tǒng)免疫抑制劑，用于頑固性泛發(fā)性牛皮癬。通過抑制葉酸代謝干擾異常增殖的免疫細(xì)胞，需每周單次給藥并配合葉酸補(bǔ)充。治療前需評(píng)估肝腎功，禁用于妊娠期及肝功能異常者。
5、司庫(kù)奇尤單抗注射液
司庫(kù)奇尤單抗注射液屬于IL-17A抑制劑，適用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的中重度牛皮癬。通過靶向阻斷炎癥因子快速清除皮損，需皮下注射給藥。常見不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染，用藥前需篩查結(jié)核感染。
牛皮癬患者日常需避免搔抓皮損，沐浴水溫不宜過高，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季注意皮膚保濕，使用無刺激潤(rùn)膚劑。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)診評(píng)估藥物安全性。急性期皮損避免暴曬，心理壓力可能誘發(fā)加重，建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。