牛皮癬通常指銀屑病,治療藥物主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫奇尤單抗注射液等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,需根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物。
1、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏適用于輕中度斑塊狀銀屑病,屬于維生素D3衍生物,能抑制角質(zhì)形成細胞增殖并促進分化。常見不良反應為局部刺激或皮膚干燥,避免用于面部或皮膚皺褶處。孕婦及哺乳期女性慎用,用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平。
2、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏可用于面部或敏感部位銀屑病,通過抑制T細胞活性減輕炎癥??赡艹霈F(xiàn)灼熱感或瘙癢,初期建議與保濕劑交替使用。兒童及長期使用者需警惕皮膚萎縮風險,避免與光療聯(lián)用。
3、阿維A膠囊
阿維A膠囊適用于泛發(fā)性膿皰型或紅皮病型銀屑病,屬于維A酸類藥物。需警惕肝功能異常和血脂升高,用藥前及用藥期間須監(jiān)測肝功能和血脂。育齡期女性用藥期間及停藥后兩年內(nèi)須嚴格避孕。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片多用于中重度銀屑病,通過抑制免疫反應發(fā)揮作用。常見副作用包括骨髓抑制和肝纖維化,須每周定期檢查血常規(guī)和肝功能。服藥期間禁止飲酒,合并感染或腎功能不全者禁用。
5、司庫奇尤單抗注射液
司庫奇尤單抗注射液針對中重度銀屑病,特異性抑制IL-17A緩解炎癥。需注意結(jié)核感染篩查,注射部位可能出現(xiàn)紅腫。治療期間避免活疫苗接種,慢性感染患者用藥前需評估風險收益比。
銀屑病患者日常應避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無刺激性保濕劑。飲食需均衡,限制高糖高脂食物,適量補充維生素D。規(guī)律作息有助于控制病情,紫外線照射需在醫(yī)生指導下進行。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重應及時復診。