痛風(fēng)患者一般可以吃鈣片,但需注意避免高鈣飲食誘發(fā)尿酸鹽沉積。鈣片對(duì)痛風(fēng)無(wú)直接治療作用,但合理補(bǔ)充有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者若不存在高鈣血癥或腎結(jié)石病史,適量補(bǔ)充鈣片是安全的。鈣劑選擇應(yīng)以檸檬酸鈣等低刺激性劑型為主,避免與高嘌呤食物同服。合并腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止補(bǔ)鈣加重腎臟負(fù)擔(dān)。鈣片服用時(shí)間建議與降尿酸藥物間隔2小時(shí)以上,減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用鈣片者應(yīng)定期檢查尿鈣排泄量,預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成。
少數(shù)痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣,如已存在尿酸性腎結(jié)石或甲狀旁腺功能亢進(jìn)者。這類(lèi)人群補(bǔ)鈣可能加速結(jié)石生長(zhǎng)或誘發(fā)高鈣危象。同時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑的痛風(fēng)患者,補(bǔ)鈣可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。若痛風(fēng)發(fā)作期合并急性關(guān)節(jié)炎,過(guò)量補(bǔ)鈣可能加重局部炎癥反應(yīng)。特殊情況下補(bǔ)鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并配合血鈣、尿鈣監(jiān)測(cè)。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意保持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)鈣方案,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。