乙肝主要通過(guò)血液檢測(cè)確診，常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等。乙肝病毒檢測(cè)主要有乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等五項(xiàng)指標(biāo)。
1、癥狀觀察
早期乙肝可能無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸癥狀，肝區(qū)隱痛或脹痛感也可能出現(xiàn)。這些癥狀并非乙肝特有，需結(jié)合檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
2、血液檢測(cè)
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。其中乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上可確診慢性乙肝。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、分布不均等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)脾臟腫大、門(mén)靜脈增寬等肝硬化征象。CT或MRI檢查能更精確評(píng)估肝臟病變程度。
4、病史詢(xún)問(wèn)
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)輸血史、手術(shù)史、紋身史等可能暴露于乙肝病毒的高危行為。家族中有乙肝患者或肝癌病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。近期與乙肝患者密切接觸者也需重點(diǎn)排查。
5、肝活檢
對(duì)于部分疑難病例，可能需要進(jìn)行肝穿刺活檢。通過(guò)顯微鏡觀察肝組織炎癥程度和纖維化分期，能準(zhǔn)確評(píng)估病情進(jìn)展。這項(xiàng)檢查屬于有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)診斷手段。
預(yù)防乙肝最有效方式是接種疫苗，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行乙肝篩查。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，注意性行為防護(hù)。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上建議選擇易消化、富含維生素的食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝功能。