懷孕5個(gè)月貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、口服維生素C、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、必要時(shí)輸血等方式治療。貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠期血液稀釋、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
孕婦可適量增加富含鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,搭配深色蔬菜水果可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱破壞營(yíng)養(yǎng)素,建議采用蒸煮等低溫烹調(diào)方式。每日保證適量紅肉攝入,同時(shí)注意膳食均衡。
2、補(bǔ)充鐵劑
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等補(bǔ)鐵藥物。這些藥物適用于妊娠期缺鐵性貧血,能有效提升血紅蛋白水平。服用鐵劑可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。補(bǔ)鐵期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
3、口服維生素C
維生素C片劑或富含維生素C的新鮮果蔬可促進(jìn)鐵元素吸收。建議補(bǔ)鐵同時(shí)服用維生素C制劑,或?qū)㈣F劑與橙汁同服。但需注意維生素C不宜過(guò)量,每日補(bǔ)充量控制在安全范圍內(nèi)。柑橘類水果、獼猴桃、草莓等都是較好的維生素C來(lái)源。
4、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白
建議每2-4周復(fù)查血常規(guī),動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,重度貧血需增加監(jiān)測(cè)頻率。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、必要時(shí)輸血
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速改善組織供氧,適用于重度貧血伴心功能不全等情況。輸血前需完善交叉配血等檢查,過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。
妊娠期貧血孕婦應(yīng)保證充足休息,避免過(guò)度勞累。日常可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察有無(wú)頭暈、心悸等貧血癥狀加重表現(xiàn)。保持均衡飲食,限制咖啡、濃茶等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療。保持良好心態(tài),避免精神緊張影響胎兒發(fā)育。