磨牙后疼痛通常持續(xù)1-3天，可能由肌肉疲勞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒磨損、神經(jīng)壓迫或心理壓力等原因引起。

1、肌肉疲勞

夜間磨牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群過(guò)度收縮，引發(fā)局部乳酸堆積和肌肉勞損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)太陽(yáng)穴或下頜角酸脹感，晨起時(shí)癥狀明顯。建議熱敷患處20分鐘，配合輕柔按摩，避免咀嚼硬物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天，需排查顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期磨牙可能造成關(guān)節(jié)盤(pán)移位，表現(xiàn)為張口彈響、關(guān)節(jié)區(qū)壓痛。這與關(guān)節(jié)囊炎癥或韌帶松弛有關(guān)，可能伴隨頭痛癥狀?？蓢L試關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練如限制大張口動(dòng)作，必要時(shí)使用咬合板。布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎癥。

3、牙齒磨損

磨牙癥導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損時(shí)，冷熱刺激可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感?？梢?jiàn)牙齒切緣變平或出現(xiàn)小平面，嚴(yán)重者牙髓暴露會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。脫敏牙膏配合氟化鈉護(hù)齦劑使用能改善癥狀，缺損較大者需進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。

4、神經(jīng)壓迫

三叉神經(jīng)下頜支受壓時(shí)，疼痛可放射至耳前區(qū)和下唇。這種尖銳刺痛可能因磨牙時(shí)肌肉痙攣壓迫神經(jīng)引發(fā)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有效，同時(shí)需糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。若出現(xiàn)面部麻木需警惕占位性病變。

5、心理壓力

焦慮抑郁等情緒障礙常加重磨牙頻率，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。表現(xiàn)為入睡困難伴晨起頭痛，牙齒叩診敏感。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練效果較好，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

建議避免咖啡因攝入，晚餐后2小時(shí)進(jìn)行下頜放松操。選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān)，使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。若疼痛伴隨張口受限或聽(tīng)力變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查。夜間佩戴定制咬合墊能有效降低磨牙強(qiáng)度，需每半年調(diào)整一次。