老人便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌、消化道潰瘍等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，配合高纖維飲食改善便秘。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，便血多為鮮紅色，排便時伴隨刀割樣疼痛。慢性肛裂可能形成前哨痔。建議使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，同時增加飲水量軟化糞便，必要時需手術(shù)切除裂口。
3、腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免攝入辛辣刺激食物減少腸道刺激。
4、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破血管會引起暗紅色血便，可能伴有排便變細(xì)、里急后重感。晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。
5、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍出血時，血液經(jīng)腸道分解形成黑便柏油樣便，可能伴上腹痛、反酸。需通過胃鏡明確，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，避免飲酒和過度勞累。
老年便血患者應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常保持飲食清淡，適量食用菠菜、豬肝等富含鐵食物預(yù)防貧血。避免久坐久站，每日進行提肛運動改善肛門血液循環(huán)。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行購買止血藥掩蓋癥狀。