便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致鮮紅色血便，血液常附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解，嚴重者需行痔切除術。
2、肛裂
肛管皮膚撕裂會導致排便時劇烈疼痛伴鮮紅色血便，出血量較少?？赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發(fā)作需行肛裂切除術。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變可能因摩擦出血，表現(xiàn)為間歇性暗紅色血便。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步進行息肉電切術，病理檢查能明確性質(zhì)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導致黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便與糞便混合，可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量食用西藍花、燕麥等食物軟化糞便；避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)；便后建議使用溫水清洗會陰部，觀察出血頻率與顏色變化；若出現(xiàn)持續(xù)出血、黑便或貧血癥狀應及時消化內(nèi)科就診，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。