慢性胃炎消瘦嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式改善。慢性胃炎可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，引起體重下降。

一、調(diào)整飲食

慢性胃炎患者需選擇易消化、溫和的食物，減少胃腸刺激。適量攝入小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等半流質(zhì)食物，有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免辛辣、油膩、生冷及粗糙食材，每日可分5-6次少量進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽以促進(jìn)消化。長(zhǎng)期飲食不當(dāng)可能加重胃黏膜損傷，需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估制定個(gè)性化食譜。

二、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)支持可改善因吸收障礙導(dǎo)致的消瘦，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。選擇魚肉泥、豆腐、南瓜糊等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。持續(xù)體重下降可能引發(fā)貧血或免疫力降低，需定期監(jiān)測(cè)體重和血清蛋白指標(biāo)。

三、藥物治療

藥物干預(yù)需針對(duì)胃黏膜修復(fù)和癥狀控制，常用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃酸過(guò)多，瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜，多潘立酮片改善胃動(dòng)力不足。藥物治療應(yīng)配合胃鏡檢查結(jié)果，避免自行調(diào)整用藥方案。胃黏膜萎縮或腸化生患者需增加隨訪頻率。

四、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治采用健脾和胃的方劑，如香砂養(yǎng)胃丸改善胃脹，黃芪建中湯調(diào)理脾胃虛弱。配合艾灸足三里、按摩中脘穴等物理療法，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。體質(zhì)虛寒者可用生姜紅糖水溫中散寒，但需避免藥材過(guò)量引起燥熱。

五、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期消瘦易引發(fā)焦慮情緒，進(jìn)而影響消化功能。通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解進(jìn)食恐懼，學(xué)習(xí)腹式呼吸放松技巧。建立規(guī)律作息與進(jìn)食的良性循環(huán)，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù)。

慢性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物反應(yīng)，每日保證30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。消瘦嚴(yán)重時(shí)每周測(cè)量體重，若連續(xù)2周體重下降超過(guò)基礎(chǔ)值5%，需及時(shí)復(fù)查胃鏡。保持餐后直立位半小時(shí)，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭，可減少胃酸反流。注意觀察糞便顏色與性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道出血跡象。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，但需注意烹調(diào)軟化。