腦積水手術(shù)后頭痛可能與術(shù)后顱內(nèi)壓波動(dòng)、腦脊液循環(huán)未完全恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染或腦脊液漏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，明確具體原因后針對(duì)性處理。
腦積水手術(shù)后頭痛常見于術(shù)后1-3天，多因手術(shù)中腦室穿刺或分流管放置導(dǎo)致腦脊液壓力驟變，引發(fā)牽拉性頭痛。部分患者因腦脊液循環(huán)通路尚未重建穩(wěn)定，可能出現(xiàn)體位性頭痛，平臥時(shí)加重，坐立時(shí)減輕。手術(shù)過程中對(duì)腦組織的機(jī)械性刺激也可能引起局部炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張性頭痛。少數(shù)情況下，術(shù)后顱內(nèi)感染或腦脊液漏可能引發(fā)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需通過腦脊液檢查或影像學(xué)確診。
若頭痛伴隨意識(shí)改變、肢體無力或視物模糊，需警惕急性腦水腫或分流管功能障礙。術(shù)后早期使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物可緩解高顱壓癥狀，布洛芬緩釋膠囊有助于減輕炎癥性疼痛。對(duì)于腦脊液漏患者，可能需要調(diào)整分流管壓力或行硬膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后保持頭高位休息，避免劇烈咳嗽或彎腰動(dòng)作，有助于減少頭痛發(fā)作頻率。
腦積水術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，保持手術(shù)切口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，每日飲水量控制在1500-2000毫升避免加重顱壓。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高床頭15-30度，若頭痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡等癥狀需立即返院復(fù)查頭顱CT。