防止腦積水手術后復發(fā)需通過規(guī)范術后管理、定期復查、控制原發(fā)病等方式綜合干預。主要措施包括保持引流管通暢、監(jiān)測顱內壓變化、預防感染、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥等。
術后需嚴格保持引流管位置固定,避免牽拉或扭曲,防止導管堵塞或移位導致腦脊液循環(huán)障礙。每日觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)渾濁、血性液體或引流量驟減需及時就醫(yī)。定期復查頭顱CT或核磁共振,評估腦室大小變化及分流管功能,術后1個月內每周復查1次,穩(wěn)定后可逐漸延長間隔至3-6個月。對于繼發(fā)性腦積水患者,需積極治療原發(fā)病如腦腫瘤、顱內出血或感染,降低復發(fā)風險。術后3個月內避免跑跳、潛水等可能引起顱內壓波動的活動,咳嗽或打噴嚏時需用手輕壓傷口。遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,必要時服用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,但不可自行調整劑量。
術后飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍花等,促進傷口愈合。保持每日2000毫升飲水量,維持正常腦脊液代謝。睡眠時墊高床頭15-30度,有助于降低顱內壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識模糊等顱高壓癥狀,或發(fā)熱、切口紅腫等感染跡象,須立即返院檢查。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)分流管功能障礙時,可能需行腦室腹腔分流管調整術或內鏡下第三腦室造瘺術等二次手術干預。