肩周炎晚上痛可能與炎癥反應(yīng)加重、體位壓迫、局部血液循環(huán)減慢、肌肉痙攣、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)。夜間疼痛通常表現(xiàn)為靜息痛、翻身痛、活動受限加重等癥狀。
1、炎癥反應(yīng)加重
夜間人體抗炎物質(zhì)分泌減少，炎癥介質(zhì)如前列腺素濃度相對升高，刺激肩關(guān)節(jié)周圍組織產(chǎn)生疼痛。這類疼痛多伴隨關(guān)節(jié)僵硬感，晨起時癥狀可能更明顯?？赏ㄟ^熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
2、體位壓迫
睡眠時患側(cè)肩膀長時間受壓，導(dǎo)致局部軟組織缺血缺氧，引發(fā)鈍痛或刺痛。建議選擇健側(cè)臥位，或在肩胛區(qū)墊軟枕分散壓力。若出現(xiàn)持續(xù)麻木需警惕臂叢神經(jīng)受壓。
3、血液循環(huán)減慢
夜間基礎(chǔ)代謝率降低，肩關(guān)節(jié)滑液分泌減少，關(guān)節(jié)摩擦增加。適度活動上肢如鐘擺運動可促進血液循環(huán)，疼痛嚴重時可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
4、肌肉痙攣
寒冷刺激或白天過度使用可能導(dǎo)致夜間肌肉保護性痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性抽痛。睡前用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，配合復(fù)方氯唑沙宗片等肌松藥物可改善。
5、神經(jīng)敏感性增高
慢性炎癥可能使周圍神經(jīng)對痛覺敏感，夜間環(huán)境安靜時痛覺感知更明顯。這種情況需治療原發(fā)病，如局部注射醋酸曲安奈德注射液控制炎癥。
肩周炎患者夜間護理需保持臥室溫度適宜，避免空調(diào)直吹患處；睡前可進行15分鐘肩關(guān)節(jié)被動活動如爬墻運動；選擇高度適中的枕頭避免頸椎過度側(cè)屈；疼痛持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就醫(yī)排除頸椎病、肩袖損傷等疾病。日常注意避免提重物及過度上肢活動，飲食上適當增加深海魚類攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。