小兒發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒嘔吐通常由感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、物理降溫
小兒發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦浴,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭或頸部,持續(xù)4-6小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫38.5℃以下的情況,若體溫持續(xù)升高需結(jié)合其他措施。
2、調(diào)整飲食
嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物4-6小時(shí),待嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免油膩、高糖及刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蓢L試蘋果泥、香蕉等含果膠食物幫助吸附毒素。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。飲食調(diào)整需持續(xù)至胃腸功能完全正常,期間密切觀察進(jìn)食后反應(yīng)。
3、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。可選用低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例配制。若無補(bǔ)液鹽可用米湯加少量鹽替代,每500毫升米湯加1.75克食鹽。補(bǔ)液應(yīng)少量多次,每次5-10毫升,間隔5-10分鐘。觀察尿量及精神狀態(tài),若4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
4、使用藥物
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或口服補(bǔ)液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不得自行調(diào)整劑量或療程。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、頻繁嘔吐無法進(jìn)食、精神萎靡或抽搐、尿量明顯減少、皮疹或頸部僵硬等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱嘔吐應(yīng)直接送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)提供發(fā)熱規(guī)律、嘔吐物性狀、飲食情況及伴隨癥狀。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測或影像學(xué)檢查明確病因,并根據(jù)結(jié)果制定針對性治療方案。
家長需保持室內(nèi)通風(fēng),維持適宜溫濕度,避免過度包裹患兒?;謴?fù)期繼續(xù)給予易消化飲食,逐步增加食物種類。每日監(jiān)測體溫變化,記錄嘔吐次數(shù)及尿量。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,避免交叉感染。觀察有無新發(fā)癥狀,按醫(yī)囑完成藥物治療療程結(jié)束后需復(fù)診評估。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。