乳腺癌復(fù)發(fā)的早期癥狀主要有局部腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、骨痛等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、免疫抑制、基因突變等因素有關(guān)，建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、局部腫塊
術(shù)后原切口周圍或乳房其他部位出現(xiàn)無痛性硬塊，質(zhì)地較硬且邊界不清，可能與腫瘤細胞局部增殖有關(guān)。需通過超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時行擴大切除術(shù)。
2、皮膚改變
復(fù)發(fā)灶侵犯皮膚時可出現(xiàn)橘皮樣凹陷、潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)，伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。常見于浸潤性導(dǎo)管癌復(fù)發(fā)，需結(jié)合皮膚活檢和全身評估制定治療方案。
3、乳頭溢液
單側(cè)乳頭溢出漿液性、血性或膿性液體，尤其非哺乳期出現(xiàn)時需警惕導(dǎo)管內(nèi)復(fù)發(fā)。乳腺導(dǎo)管鏡檢查可輔助診斷，治療需根據(jù)病理選擇內(nèi)分泌治療或靶向藥物。
4、腋窩淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩或鎖骨上區(qū)觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié)，提示淋巴轉(zhuǎn)移可能。超聲引導(dǎo)下穿刺可確診，治療需結(jié)合放療和全身化療方案。
5、骨痛
持續(xù)性腰背痛或夜間加重的骨骼疼痛，可能為骨轉(zhuǎn)移征兆。骨掃描和MRI可明確病灶，需采用雙膦酸鹽類藥物聯(lián)合局部放療緩解癥狀。
乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)堅持每3-6個月進行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測及體格檢查，日常注意保持健康體重，限制酒精攝入，適當(dāng)進行有氧運動。若發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物，如魚類、西藍花等，同時通過正念減壓等方式改善心理狀態(tài)。