腦出血患者發(fā)病一周內的飲食應以低鹽、低脂、易消化的流質或半流質食物為主,可選擇米湯、藕粉、蒸蛋羹、蔬菜泥、瘦肉粥等食物,避免辛辣刺激及高膽固醇食物。需根據患者吞咽功能和病情調整食物質地,必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。
腦出血急性期患者胃腸功能較弱,食物需充分研磨或攪拌成糊狀以減少吞咽困難風險。蛋白質來源優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類,每日分5-6次少量進食。碳水化合物可選用米粥、爛面條等提供基礎能量,蔬菜水果應去皮去籽后制成泥狀。需嚴格控制食鹽攝入量,禁用腌制食品,每日食鹽不超過3克。食用油選擇橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的品種,禁用動物油脂。
患者恢復期可逐步過渡到軟食,如龍須面、餛飩、豆腐等,仍要保持低鹽低脂原則。合并高血壓者需增加含鉀食物如香蕉、土豆的攝入。糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調整碳水化合物比例。所有食物溫度應保持在40℃左右,避免過冷過熱刺激。進食時保持半臥位,餐后保持坐位30分鐘以防反流。
家屬需記錄每日進食量及二便情況,觀察有無腹脹、嘔吐等不適。營養(yǎng)師應根據患者體重、血生化指標動態(tài)調整膳食方案。若出現持續(xù)吞咽障礙或營養(yǎng)不良,應及時就醫(yī)評估是否需要腸內營養(yǎng)支持??祻推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入,預防便秘發(fā)生。