前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、細胞增殖失衡、遺傳因素等有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
1、年齡增長
隨著年齡增長，前列腺組織對雄激素的敏感性增加，導致腺體細胞增殖。中老年男性睪丸功能減退后，體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的比例升高，持續(xù)刺激前列腺上皮和間質(zhì)細胞增生。日常需避免久坐壓迫會陰部，適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。
2、雄激素異常
雙氫睪酮過度積累是核心病理機制，5α-還原酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程亢進，促使腺體體積增大。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿線變細等癥狀。臨床常用非那雄胺片抑制5α-還原酶活性，或使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
3、慢性炎癥
長期前列腺炎反復發(fā)作可刺激組織纖維化，炎癥因子如白細胞介素-8會加速間質(zhì)細胞增殖。這類患者常合并會陰部脹痛、尿末滴瀝。需控制感染因素，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片聯(lián)合癃閉舒膠囊緩解癥狀。
4、細胞凋亡受阻
前列腺組織中Bcl-2抗凋亡蛋白過度表達，導致增生細胞無法正常程序性死亡。這種病理改變多伴隨殘余尿量增加，嚴重時引發(fā)尿潴留?？蛇x擇經(jīng)尿道前列腺電切術或鈥激光剜除術解除梗阻。
5、遺傳易感性
家族中有前列腺增生病史者發(fā)病風險顯著增高，特定基因如SRD5A2的多態(tài)性可能影響疾病進程。建議這類人群50歲后定期進行前列腺超聲和PSA篩查，早期發(fā)現(xiàn)可使用植物制劑如普適泰片延緩進展。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免膀胱過度充盈。排尿困難時可嘗試溫水坐浴放松肌肉，夜間減少飲水量。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復血尿，應立即就醫(yī)評估是否需手術干預。長期未治療可能繼發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。