婦檢一般能看出宮頸異常。婦科檢查主要包括視診、觸診和輔助檢查,可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉、囊腫等常見異常,但確診需結(jié)合宮頸TCT、HPV檢測或陰道鏡活檢。
婦科檢查中,醫(yī)生通過陰道窺器可直接觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況。宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸表面柱狀上皮外移呈現(xiàn)紅色顆粒狀,宮頸息肉為單發(fā)或多發(fā)的粉紅色贅生物,納氏囊腫則可見宮頸表面青白色小泡。觸診可評估宮頸硬度、活動(dòng)度及有無觸血,異常接觸性出血可能提示宮頸病變。對于可疑病變,醫(yī)生會建議進(jìn)一步做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV分型檢測。
部分早期宮頸病變可能無明顯外觀改變,如宮頸上皮內(nèi)瘤變1級往往需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。宮頸癌前病變及微小浸潤癌有時(shí)僅表現(xiàn)為宮頸表面輕微粗糙或血管異常,需通過醋酸白試驗(yàn)或碘試驗(yàn)輔助識別。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮,病變特征可能不典型,更需依賴病理學(xué)檢查。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科檢查,配合宮頸癌篩查。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免使用陰道沖洗或性生活干擾檢查結(jié)果。檢查前24小時(shí)不宜陰道用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。