胎盤前置通常在妊娠18-24周通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。胎盤前置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，其診斷主要依賴影像學檢查。
妊娠早期胎盤位置可能偏低，但隨著子宮增大，多數(shù)胎盤會逐漸上移。臨床建議在18-24周進行系統(tǒng)超聲篩查，此時子宮形態(tài)穩(wěn)定且羊水量適中，能清晰觀察胎盤與宮頸內口的關系。若此時提示胎盤邊緣距宮頸內口小于20毫米或完全覆蓋，需考慮胎盤前置可能。部分孕婦可能在妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血時才被發(fā)現(xiàn)，但這種情況相對較少。
對于高危孕婦如既往有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或輔助生殖技術受孕者，可能在12-16周早期超聲中即發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，但需后續(xù)復查確認。極少數(shù)情況下，胎盤前置可能持續(xù)至分娩前，此時需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
確診胎盤前置后應避免劇烈運動和性生活，定期監(jiān)測胎盤位置變化。若出現(xiàn)陰道出血、宮縮等癥狀需立即就醫(yī)。妊娠28周后仍存在胎盤前置者，建議在三級醫(yī)院進行產(chǎn)檢和分娩準備，以降低母嬰風險。