胎盤前置通常在孕18-24周通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，部分孕婦可能在孕晚期或出現(xiàn)陰道流血等癥狀時確診。

胎盤前置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。孕早期超聲檢查可能提示胎盤位置偏低，但此時不能確診為胎盤前置，因隨著子宮增大，胎盤位置可能上移。孕18-24周的系統(tǒng)超聲篩查是發(fā)現(xiàn)胎盤前置的關(guān)鍵時期，此時子宮形態(tài)穩(wěn)定，胎盤位置評估更準(zhǔn)確。若此時發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足2厘米或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，需高度警惕胎盤前置。孕晚期尤其是28周后，若胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口，則可確診為前置胎盤。少數(shù)孕婦可能在孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血時才通過急診超聲確診。

完全性前置胎盤往往比邊緣性前置胎盤更早被發(fā)現(xiàn)，因其胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口的特征在超聲中更明顯。多胎妊娠、多次剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦，發(fā)生胎盤前置的概率較高，這類人群需更早開始超聲監(jiān)測。部分孕婦可能在孕12周左右的NT檢查中提示胎盤位置異常，但需后續(xù)復(fù)查確認(rèn)。極少數(shù)情況下，胎盤前置可能直到分娩發(fā)動時才被發(fā)現(xiàn)，此時需緊急處理以避免大出血風(fēng)險。

確診胎盤前置后，孕婦應(yīng)避免劇烈運動和性生活，減少增加腹壓的動作如深蹲或提重物，定期進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測胎盤位置變化。出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)，孕晚期建議提前住院待產(chǎn)。飲食上注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血，保持排便通暢避免用力。醫(yī)生會根據(jù)胎盤類型和孕周制定個體化分娩方案，完全性前置胎盤通常需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。