腰間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)退變、外傷、職業(yè)因素、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。

一、臥床休息

急性期臥床休息是基礎(chǔ)治療方式。患者應(yīng)選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，在膝蓋下方墊軟枕，有助于放松腰部肌肉，減輕椎間盤(pán)壓力，從而緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。嚴(yán)格臥床時(shí)間通常為1至2周，期間應(yīng)避免下床活動(dòng)、彎腰、提重物等行為。癥狀緩解后，可在佩戴腰圍保護(hù)下逐漸進(jìn)行日?；顒?dòng)，但仍需注意休息，避免勞累。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、減輕炎癥、改善局部血液循環(huán)。常用方法包括牽引治療，通過(guò)機(jī)械力增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，為突出的髓核組織回納創(chuàng)造條件。超短波、中頻電療、紅外線照射等物理因子治療可以放松肌肉、消炎鎮(zhèn)痛。專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，能夠增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，是重要的康復(fù)手段。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和神經(jīng)根水腫。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等，可以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。對(duì)于伴有肌肉痙攣的患者，可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。如果疼痛劇烈，影響睡眠，醫(yī)生可能會(huì)短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。

四、介入治療

介入治療屬于微創(chuàng)治療范疇，適用于保守治療效果不佳但又不具備開(kāi)放手術(shù)指征的患者。常見(jiàn)方法包括硬膜外腔注射，將皮質(zhì)類固醇激素和局部麻醉藥注射到受壓迫的神經(jīng)根周圍，直接消除炎癥、緩解疼痛。還有經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)、射頻熱凝術(shù)等，通過(guò)物理或化學(xué)方式使突出的髓核組織縮小、變性，從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于經(jīng)過(guò)嚴(yán)格保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活和工作，或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙如肌肉萎縮、肌力下降、大小便障礙的患者。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)于多節(jié)段突出或伴有椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)的患者，可能需要進(jìn)行開(kāi)放性的椎板切除減壓、椎間融合內(nèi)固定術(shù)，以徹底解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。

腰間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)后，日常護(hù)理與康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。癥狀緩解期，應(yīng)避免久坐久站，每坐立一小時(shí)需起身活動(dòng)，注意保持正確坐姿和站姿，避免彎腰搬重物，提物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲。睡眠宜選用硬度適中的床墊。在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行腰背肌和腹肌的核心力量訓(xùn)練，如游泳、平板支撐等，能有效增強(qiáng)脊柱的支撐和保護(hù)能力。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)腿部麻木無(wú)力加重或大小便功能異常，須立即就醫(yī)。