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腰間盤突出壓迫神經(jīng)根怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部彎曲或扭轉(zhuǎn)。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;中頻電療能緩解肌肉痙攣。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,10-15次為一個療程。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,每次20-30分鐘,牽引重量為體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者;開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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