月經(jīng)血量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量大、血塊增多等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)血量多的常見原因，可能與精神壓力大、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。體內(nèi)激素水平異常會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)出血量增加。調(diào)整作息、緩解壓力有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致月經(jīng)量增多?；颊呖赡馨橛薪?jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需考慮手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、出血量增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可確診，小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多。患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。血液檢查可確診，需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
5、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，會(huì)導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力，經(jīng)期出血量顯著增加。患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲或MRI可輔助診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
月經(jīng)血量多時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾避免感染；飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；記錄月經(jīng)周期和出血情況，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查；保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于內(nèi)分泌平衡。經(jīng)期可適當(dāng)熱敷腹部緩解不適，但禁止盆浴和性生活。