月經(jīng)血量特別多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等原因引起。月經(jīng)量過多在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過多，通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升或經(jīng)期延長超過7天。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多且伴有血塊?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。常見癥狀為經(jīng)量驟增、經(jīng)期延長至10天以上，部分患者出現(xiàn)貧血。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置，直徑超過5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，容易導(dǎo)致突破性出血?；颊叱?jīng)量增多外，還可能出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療多采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可配合地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查，確診后需使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會引起子宮均勻性增大，患者典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴經(jīng)量增多。磁共振成像可顯示特征性的子宮肌層增厚，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥可能需要子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量過多患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，經(jīng)期可使用計(jì)量型衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量。若連續(xù)三個月出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過20片/天、血紅蛋白低于110g/L等情況，需及時至婦科就診。日常注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化等信息，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。