腺病毒是一類無包膜的雙鏈DNA病毒,可感染呼吸道、消化道、眼部等多個人體系統(tǒng),主要通過飛沫、接觸或糞口途徑傳播。
腺病毒屬于腺病毒科,目前已發(fā)現(xiàn)100余種血清型,其中約50種可感染人類。病毒顆粒呈二十面體對稱結(jié)構(gòu),直徑約70-90納米,對理化因素抵抗力較強,在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)周。不同血清型腺病毒具有組織嗜性差異,例如B組腺病毒多引起呼吸道感染,而F組常導(dǎo)致嬰幼兒胃腸炎。感染后潛伏期通常為2-14天,病毒可在咽部持續(xù)排出數(shù)周,糞便中排毒時間可達數(shù)月。
典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜炎、腹瀉等,免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎、出血性膀胱炎等嚴重并發(fā)癥。實驗室診斷可采用病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測或PCR核酸檢測。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸患者分泌物等。部分國家已開發(fā)針對特定血清型的疫苗,主要用于軍事人員和高危人群免疫接種。
日常預(yù)防腺病毒感染需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與急性呼吸道感染者密切接觸,處理嬰幼兒排泄物后及時消毒雙手。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應(yīng)做好環(huán)境消毒,患兒需隔離至癥狀消失。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或嚴重腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī),免疫功能低下者接觸患者后可考慮使用免疫球蛋白預(yù)防?;謴?fù)期應(yīng)保證充足水分攝入,選擇易消化食物,避免劇烈運動直至完全康復(fù)。