嬰兒是否需要同時補充魚肝油和鈣劑需根據(jù)喂養(yǎng)方式及生長發(fā)育情況決定。母乳喂養(yǎng)且母親營養(yǎng)充足的嬰兒通常無須額外補鈣,配方奶喂養(yǎng)嬰兒若奶量達標也較少缺鈣,但兩類嬰兒均需遵醫(yī)囑補充維生素D。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在明顯缺鈣癥狀的嬰兒可能需要聯(lián)合補充。
母乳中鈣磷比例適宜且吸收率高,健康足月嬰兒每日攝入700毫升以上母乳即可滿足鈣需求,此時僅需通過魚肝油補充維生素D幫助鈣吸收。配方奶中已強化鈣和維生素D,每日奶量達800毫升的嬰兒通常無須額外補充。但若嬰兒出現(xiàn)枕禿、夜驚、多汗等疑似缺鈣表現(xiàn),或母親孕期存在嚴重缺鈣、嬰兒出生體重偏低等情況,需在醫(yī)生指導下評估后決定是否聯(lián)合補充鈣劑。
魚肝油主要提供維生素A和D,其中維生素D能促進腸道鈣吸收。單純補鈣若不配合維生素D補充,鈣的吸收利用率會顯著降低。市售鈣劑如碳酸鈣顆粒、乳酸鈣口服溶液、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等需根據(jù)嬰兒年齡選擇適宜劑型,避免與牛奶同服影響吸收。夏季陽光充足時可適當減少維生素D補充量,但冬季或日照不足地區(qū)仍需持續(xù)補充。
建議家長定期帶嬰兒進行生長發(fā)育評估,通過骨密度檢測或血清鈣磷水平測定客觀判斷營養(yǎng)狀況。補充營養(yǎng)素期間應觀察嬰兒大便性狀,避免過量補充導致便秘或肝腎負擔。均衡喂養(yǎng)的嬰兒滿1歲后可從膳食中獲取充足鈣質(zhì),如每日攝入400毫升奶制品、適量豆制品及深綠色蔬菜,此時可逐步減少鈣劑補充,但維生素D建議持續(xù)補充至2歲。