腦梗塞無法徹底治愈，但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制病情。腦梗塞的治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗塞患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，治療后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物能抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。長(zhǎng)期使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗塞，常用華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過干擾凝血因子發(fā)揮作用，使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，同時(shí)注意與其他藥物的相互作用。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療包括使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這些藥物能減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。通過重復(fù)性任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，家屬應(yīng)積極參與輔助訓(xùn)練。

腦梗塞患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖血脂在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)有助于身心康復(fù)。