腦梗塞通常無法完全治愈，但通過及時治療和康復訓練可顯著改善癥狀并預防復發(fā)。腦梗塞的治療效果主要與梗死部位、面積、救治時機及患者基礎健康狀況有關。
腦梗塞急性期在發(fā)病4.5小時內可通過靜脈溶栓治療恢復血流，常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。超過時間窗的患者可采用抗血小板聚集治療如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝治療如利伐沙班片。對于大血管閉塞，可進行機械取栓手術?；謴推谛栝L期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，配合降壓藥、降糖藥控制基礎疾病。早期康復訓練對運動功能障礙、言語吞咽障礙的改善尤為重要，包括物理治療、作業(yè)治療及針灸等中醫(yī)療法。
部分小面積梗死在及時干預后可能不遺留明顯后遺癥，但腦組織不可再生，壞死區(qū)域會形成永久性軟化灶。大面積梗死或關鍵部位梗死常導致偏癱、失語等不可逆損傷。多次復發(fā)會累積神經功能缺損，最終可能進展為血管性癡呆。高齡、合并糖尿病、高血壓控制不佳的患者預后較差。
腦梗塞患者需終身控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行有氧運動。定期復查頸動脈超聲、經顱多普勒等腦血管評估，遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)肢體麻木加重、言語不清等預警癥狀時須立即就醫(yī)。