橈骨骨折30天通常可以拆石膏,具體需根據(jù)骨折愈合情況決定。橈骨骨折的愈合時間一般為4-6周,30天時需通過X線檢查確認骨折線是否模糊或消失。
橈骨骨折后30天拆除石膏的前提是骨折達到臨床愈合標準。骨折部位無壓痛及縱向叩擊痛,局部無異?;顒?,X線顯示骨折線模糊且有連續(xù)骨痂通過骨折線。若存在骨質(zhì)疏松、粉碎性骨折或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,愈合時間可能延長至6-8周。此時需延長固定時間,避免過早拆除石膏導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。兒童橈骨骨折愈合較快,30天時多數(shù)可拆除石膏,但需排除青枝骨折等特殊情況。
若30天時骨折未達愈合標準,需繼續(xù)石膏固定2-4周。延遲愈合常見于固定不牢固、局部血供差或感染等情況。此時應(yīng)調(diào)整固定方式,必要時改用支具或外固定架。吸煙、營養(yǎng)不良及過早負重活動也會影響愈合進程。復(fù)查X線若顯示骨折線清晰、骨痂形成不足,需配合超聲波或沖擊波等物理治療促進愈合。
橈骨骨折拆除石膏后需循序漸進進行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期以被動屈伸活動為主,避免劇烈旋轉(zhuǎn)或負重。可配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日練習(xí)3-4次,每次10-15分鐘。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊?;謴?fù)期間出現(xiàn)腫脹疼痛需及時復(fù)查,防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。定期隨訪至骨折完全愈合,期間避免患肢提重物或參與對抗性運動。