兒童橈骨骨折石膏固定時間一般為4-6周,具體時長需依據(jù)骨折類型、愈合情況及患兒年齡等因素綜合決定。
對于無明顯移位或輕微移位的穩(wěn)定型骨折,石膏固定時間相對較短,通常在4-5周。此類骨折對位對線良好,血運影響較小,骨痂生長較快。在固定期間,家長需密切觀察患兒手指末梢的血液循環(huán)、皮膚顏色、溫度及感覺運動功能,防止石膏過緊導致肢體缺血或神經(jīng)受壓。同時應避免石膏被水浸濕或劇烈撞擊,以維持其固定效果。定期復查X線片至關重要,醫(yī)生通過影像學評估骨折線模糊程度和骨痂生長情況,來判斷愈合進展。若愈合理想,約4-5周后可考慮拆除石膏。
對于粉碎性骨折、明顯移位經(jīng)手法復位后的骨折或伴有軟組織損傷較重的骨折,石膏固定時間則需適當延長,可能達到5-6周甚至更久。這類骨折穩(wěn)定性較差,愈合過程相對緩慢,需要更長時間的牢固固定來保證骨折端的穩(wěn)定,為骨連接創(chuàng)造良好條件。延遲愈合的風險相對較高,因此更需嚴格遵醫(yī)囑定期復查,醫(yī)生會根據(jù)復查結果動態(tài)調(diào)整固定時間。即便達到5-6周,若X線片顯示骨折愈合仍不牢固,醫(yī)生也可能建議繼續(xù)固定1-2周。拆除石膏后,患肢關節(jié)可能存在不同程度僵硬,須在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能康復鍛煉。
骨折愈合是一個動態(tài)過程,拆除石膏后仍應注意保護患肢,避免短期內(nèi)進行劇烈運動或對抗性強的活動,防止發(fā)生再骨折。日常飲食中保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,如飲用牛奶、食用豆制品等,有助于骨骼健康。功能鍛煉應遵循無痛原則,逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量,若鍛煉過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常情況,應及時返院復查。