痔瘡解大便出血有一個月可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,以免加重直腸黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可外涂少量凡士林保護肛周皮膚。此法對炎性外痔引起的出血效果較好,但需注意避免燙傷。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護膜隔離刺激;普濟痔瘡栓通過直腸給藥直接作用于出血部位。使用前需清潔肛周,孕婦慎用含麝香制劑。
4、口服藥物
地奧司明片可增強靜脈張力減少出血,槐角丸具有涼血止血功效,邁之靈片含馬栗提取物改善靜脈回流??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)節(jié),肝功能異常者應(yīng)減量使用,避免與抗凝藥物同服。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,膠圈套扎術(shù)通過阻斷血流使痔核萎縮,痔動脈結(jié)扎術(shù)可精準(zhǔn)閉合供血血管。術(shù)后需保持大便通暢,觀察有無繼發(fā)出血,2周內(nèi)避免劇烈運動。
持續(xù)便血一個月需警惕貧血可能,建議記錄出血頻率和量。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。久坐工作者每小時起身活動,可做提肛運動增強盆底肌力。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量增大,應(yīng)及時至肛腸科就診。