持續(xù)一個月大便出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛腸黏膜的摩擦損傷?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，以防加重腸道黏膜充血。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗會陰部，避免用力擦拭?？蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔，每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，防止局部潮濕刺激。
3、藥物治療
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物。腸炎導(dǎo)致的出血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服制劑。感染性腹瀉可配合蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、內(nèi)鏡下止血
對于腸息肉或血管畸形引起的出血，可通過結(jié)腸鏡實(shí)施電凝止血、鈦夾封閉等操作。術(shù)前需完成腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需禁食6-8小時并觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的混合痔可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸腫瘤需行根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，定期換藥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。
建議記錄每日排便次數(shù)、出血量及顏色變化，避免久坐久站加重盆腔充血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量突然增加時需立即就醫(yī)。45歲以上人群或存在結(jié)直腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，排除惡性病變可能。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組。