持續(xù)一個(gè)月大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，以防加重腸道黏膜損傷。

2、保持肛周清潔

排便后使用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域，避免用力擦拭。可選擇無(wú)香型嬰兒濕巾輕柔清潔，每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持局部干燥，防止繼發(fā)感染。

3、使用藥物

痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。切勿自行購(gòu)買(mǎi)止血藥物掩蓋癥狀。

4、內(nèi)鏡治療

腸息肉導(dǎo)致的出血需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下直接切除，較大息肉可能需分次切除。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血治療，必要時(shí)進(jìn)行黏膜修復(fù)。治療前后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

5、手術(shù)

反復(fù)出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，嚴(yán)重肛裂需行肛裂切除術(shù)。結(jié)直腸癌引起的出血根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后需配合放化療。所有手術(shù)方案需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

持續(xù)便血期間應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期便血患者建議每1-2年進(jìn)行胃腸腫瘤篩查。注意觀(guān)察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng)，治療期間保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。