糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)腿疼，通常與神經(jīng)病變或血管病變有關(guān)。糖尿病引起的腿疼主要有糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖可損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、刺痛或灼燒感。癥狀多從足部開始，夜間加重。治療需控制血糖，可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用普瑞巴林膠囊。
2、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化，造成下肢供血不足，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿疼痛，休息后緩解。需改善循環(huán)，如口服貝前列素鈉片，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療?；颊邞?yīng)戒煙并控制血壓血脂。
3、腰椎間盤突出
糖尿病患者椎間盤退化風(fēng)險(xiǎn)增加，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性腿痛?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕癥用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合牽引理療，重癥需手術(shù)減壓。
4、骨質(zhì)疏松
糖尿病影響骨代謝，導(dǎo)致骨密度下降，可能出現(xiàn)下肢隱痛或骨折。建議補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，日常預(yù)防跌倒。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
糖尿病患者常合并高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛。急性期用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸。需限制高嘌呤飲食，避免飲酒。
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。飲食上增加深色蔬菜、全谷物攝入，限制高糖高脂食物。定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查和下肢血管評(píng)估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。